【单选题】
[1/47]患者男,48岁。于全麻下行肝脏肿瘤切除术,术后血压为90/60mmHg,回病房 6 小时内护士应为患者安置的体位是
参考答案:
C
参考解析:
全麻尚未清醒者或血压等生命体征未平稳者,应取去枕仰卧位,故选C。
【单选题】
[2/47]患者女,39岁。因车祸受伤急诊入院,目前诊断为失血性休克。查体:血压 70/50mmHg。患者最适宜的体位是
参考答案:
A
参考解析:
中凹卧位用于休克患者,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流,故选 A。
【单选题】
[3/47]患者男,72岁。既往有冠心病病史,怀疑直肠癌,准备行直肠指检,采用的体位为
参考答案:
C
参考解析:
侧卧位是直肠指检、结肠镜检查常用的体位,该患者年龄大,患冠心病,故选C。
点拨:直肠指检可以采取侧卧位和膝胸卧位,要根据患者的情况及病情选择。患者年龄小、病情较轻且检查时间短可以采取膝胸位;相反患者年龄较大、病情重或伴有其他疾病、检查操作时间长建议选择侧卧位。
【单选题】
[4/47]患者男,65岁。体重 62kg,胃癌手术术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床头。下列做法正确的是
参考答案:
B
参考解析:
在实施护理前应向患者做好解释说明,A错误;视病情放平床头支架或靠背架,将一软枕横立于床,C错误;该患者是胃癌术后,应指导患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,也可搭在护士肩部或抓住床沿,D和E错误;移动患者之前应固定床轮,松开盖被,故选 B。
者更换卧位,下列操作中错误的是
A. 将导管固定妥当后再翻身
B. 让患者卧于患侧
C. 先换药,再翻身
D. 注意节力原则
E.两人协助患者翻身
解析:患者身上带有多种导管时,将导管固定妥当后再翻身,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅,排除 A;手术后的患者,先换药,再翻身,排除 C;翻身时护士应让患者尽量靠近自己,以达到节力的目的,排除 D;该患者病情较重,需两人协助患者翻身,排除 E;颅脑手术后患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,一般只卧于健侧或平卧,故选 B。
点拨:骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;石膏固定、伤口较大的患者,翻身后应将患侧放于适当位置,防止受压。
【单选题】
[5/47]不需使用保护具的患者是
参考答案:
B
参考解析:
保护具的目的是保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重患者因意识不清而发生意外。婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头,保证输液的正常进行;视力障碍患者意识清楚,无须使用保护具,故选 B。
【单选题】
[6/47]患者女,62岁。患破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施,错误的是
参考答案:
D
参考解析:
破伤风患者四肢抽搐,为防止坠床,应使用床挡排除 A;为防止义齿阻塞呼吸道,应取下,并应用合适的牙垫,防止舌咬伤,排除 B;必要时使用约束带,防止患者痉挛发作时坠床或自我伤害,排除C;破伤风患者安置于隔离病室,病室遮光,防止噪声,保持安静,治疗护理等操作集进行,以免诱发抽搐,排除E;可将枕头、软垫放置于关节音位,防止肌腱断裂和骨折,放于床尾对患者没有保护作用故选 D。
点拨:子痫病室:单人暗室,保持绝对安静,避免声光激,以免诱发抽搐;癫痫病室:室内光线柔和、无刺激,病室安静
【单选题】
[7/47]腰椎穿刺术后6小时内取去枕平卧位的目的是
参考答案:
A
参考解析:
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【单选题】
[8/47]哮喘急性发作时,患者需要采取端坐卧位,该卧位属于
参考答案:
A
参考解析:
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【单选题】
[9/47]颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了
参考答案:
C
参考解析:
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【单选题】
[10/47]用于限制患者坐起的约束方法是
参考答案:
B
参考解析:
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